即時新聞:
地方新聞
染疫後易爆瘦  好嚇人! 長輩體重一週內消失快10公斤 醫籲7徵兆   簡易篩檢「新冠後肌少症」
2022-09-14

【大成報記者蕭宇廷/臺中報導】新冠疫情近期飆升,70歲的S阿姨不小心確診新冠肺炎,之後不僅容易咳嗽、也時常胸悶易喘,呼吸道發炎症狀持續不退;而更驚人的是,S阿姨在短短1週內體重驟減10公斤,出現典型的肌少症現象,手部的握力和行走速度都明顯變差,體力也變差。幸經醫師結合中西醫治療,讓症狀緩解、流失的肌力也逐漸回復。而醫界提出肌少症7個徵兆,提醒民眾進行簡易篩檢;如果有徵兆,應儘快尋求醫師協助治療與復健。

新冠肺炎疫情全球大爆發,臺灣目前已有超過570萬人確診,其中不少長者受疾病所苦、且肌少症患者數更隨老年人口增加持續攀升。中國醫藥大學附設醫院中醫師吳佩青分析,根據期刊《Frontiers in Nutrition》於2022年07月所發表的一篇系統性文獻回顧顯示,新冠肺炎確診後發生肌少症( Sarcopenia )機率約48% ;她因此推估,臺灣民眾因為新冠疫情確診可能有超過200萬人產生肌少症。至於新冠肺炎有住院治療者罹患肌少症機率,更高達69.7%。

而根據衛福部2018年國民健康署統計,臺灣65歲以上老年人肌少症 (sarcopenia)的盛行率男性為23.6%、女性為18.6%。肌少症的構成,需包括肌肉量(muscle mass)下降,加上肌力(muscle strength)減退或是生理表現(physical performance)下降。

國外研究指出,在染疫康復者中,有73%患者其二頭肌肌力只有正常預測值的69%;86%的患者其股四頭肌肌力,只剩下正常預測值的54%;這些會明顯導致手部肌力不足及行走能力變差。

此外新冠肺炎患者有41%–52.7%發生嗅覺障礙及38.2%–43.9%會有味覺障礙,這些都導致患者食慾不振、造成營養不良及蛋白質攝取不足,間接導致肌少症。

研究還透露,新冠肺炎患者如罹患肌少症而不治療,比上單純新冠肺炎患者,死亡率更高出約2.1倍。

中國附醫因此提出肌少症7個徵兆,提醒民眾進行簡易篩檢;如果有徵兆,應儘快尋求醫師協助治療與復健。

徵兆篩檢如下,
一、力量:
主要為上肢肌力不足,舉起並攜帶5公斤重物有困難;其他如提不動水壺倒水、罐頭打不開、毛巾擰不乾等。
二、行走:
大腿肌肉力量下降,導致走路每秒速度不到1公尺;或如走過一個房間的距離有困難。
三、行動不便:
從椅子或床上起身有困難,因大腿的肌肉無法支撐整個身體的重量,必須依靠別人攙扶,或是撐扶手才能起來。
四、登階:
爬10階樓梯有困難;無法上下樓梯,因為單腳無法支撐。
五、跌倒:
連平地走路都會跌倒,而且是無法控制的,1年內連續跌倒4次以上;到這個階段,罹患肌少症的風險會很高。
六、小腿圍:
男生<34公分,女生<33公分。用自己雙手拇指及食指圍繞成一個圈放在自己小腿最粗處;若有空隙,肌少症風險極高。
七、體重減輕:
沒有刻意減重,但6個月內體重下降5%,比如70公斤的老人家在6個月內瘦了3.5公斤以上,就要注意。

肌少症的西醫治療,運動與飲食最好同步進行,中國附醫復健部醫師劉東桓表示,肌少症的西醫治療,可分為以下3個方式同步進行,
1.進行阻力訓練、核心肌群運動或有氧運動。
2.維持血中足量維生素D值(至少要大於30 ng/ml);建議可日曬及搭配富含維生素D的的食物,如蛋黃、菇類(如洋菇、木耳等)、魚類(鮪魚、鮭魚、鯖魚、沙丁魚等含量豐富);另外,可適量補充非活性維生素D(需定期檢測避免過量)。
3.建議一般老年人的蛋白質攝取量,可提高為每公斤1-1.2克左右,且平均分布於三餐當中。

肌少症的中醫治療,則可搭配「補血增肌元氣茶飲」,滋陰潤肺、健脾補氣,以增強肌力。成分包括麥冬1錢、西洋參1錢、甜杏仁1錢、紅景天5分、甘草3分、枸杞3分,大棗1枚;煮法是以上述藥材稍洗淨打碎後、置於保溫杯內,用350-500cc沸水沖泡,悶10分鐘後可頻服,也可回沖。服用方法,可於早上頻服、代茶飲。